|
申请人信息 |
公民 |
姓 名 |
|
工作单位 |
|
||
|
证件名称 |
|
证件号码 |
|
||||
|
联系电话 |
|
传 真 |
|
||||
|
邮政编码 |
|
电子邮件 |
|
||||
|
通信地址 |
|
||||||
|
法人或其他组织 |
名 称 |
|
法人代表 |
|
|||
|
机构代码 |
|
联系人 |
|
||||
|
联系电话 |
|
传 真 |
|
||||
|
电子邮件 |
|
邮政编码 |
|
||||
|
通信地址 |
|
|
|
||||
|
申请人签名（法人或其他组织盖章）
年 月 日 |
|||||||
|
所需政府信息情况 |
所需政府信息的名称、文号或其他特征描述 |
|
|||||
|
所需政府信息的用途 |
|
||||||
|
获取政府信息的方式（单选） |
□邮寄 □电子邮件 □传真 |
||||||
|
政府信息的载体形式（单选） |
□邮寄 □电子邮件 □传真 |
||||||
注意事项：
1.申请人申请政府信息，要注明申请的正当理由；
2.公民提出申请时，应当同时提供有效身份证件复印件；法人或者其他组织提出申请时，应当同时提供组织机构代码证复印件或营业执照复印件。